人乳头瘤病毒(HPV)简介及推荐筛查年龄段

2017-03-10

 

导语  HPV(HumanPapillomavirus)人乳头瘤病毒,是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。HPV是全世界范围内极为常见的一组病毒,有100多种类型,其中至少13种可引起癌症。HPV是引起宫颈癌的首要因素,在全球范围内超过99%的宫颈癌都检测到HPV病毒。目前发现,两种类型的人乳头状瘤病毒即16型和18型(HPV16、HPV18)可引起70%的宫颈癌和宫颈癌癌前病变。


HPV感染在女性中较普遍。据统计,70%-80%女性一生中会感染该病毒。HPV感染后,大部分女性会在9至16个月内,通过自身免疫力将病毒清除。约30%-50%感染者会出现宫颈上皮细胞轻度病变,但在病毒清除后3至4个月内会逐渐恢复正常。但也有约5%-10%因自身免疫因素或其他因素不能将病毒清除,成为HPV持续感染,最终发展为宫颈癌。HPV感染并不可怕,关键是进行早期检测,预知患病风险,及时预防和治疗。30-65岁的女性应进行细胞学和HPV联合检测,HPV16(+)或HPV18(+)应该立即进行阴道镜检查。

  推荐年龄段/筛查程序

<21岁

不必筛查

21~29岁

细胞学检查每3年一次,不推荐单独进行HPV筛查

若结果异常,则建议进行HPV检测

30~65岁

细胞学和HPV联合检测每5年一次(推荐);

若高危HPV阴性,5年内无需再接受筛查;

若细胞学阴性,HPV阳性,则每年进行重复联合检测。若重复联合检测的结果显示细胞学阴性、HPV阴性,则每3年进行重复联合检测即可。若重复联合检测的结果不明确或HPV呈阳性,则需要进一步接受阴道镜检查。

>65岁

既往多次检查均阴性,则不需筛查

曾患有CIN2,CIN3或原位癌应继续基于年龄的常规筛查

  标本采集温馨提示

  1. HPV检测样本采集由妇科医生进行,通常需要大约2分钟的时间

  2. 正在进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查

  3. 月经期不能做HPV检测

  4. 少数女性在取样时感觉不适或伴有轻微疼痛,甚至少量出血,均属于正常现象

  感染了HPV就一定会得宫颈癌吗?

 

  研究报道说超过99%的宫颈癌都是由高危型的HPV病毒造成的,其中大约70%的宫颈癌是由HPV16型和HPV18型所致,如果不幸被感染了,是不是有 一种马上定性癌症的意思?其实不然,高危型HPV感染的女性,大部分会在2年内会被身体的免疫系统自行清除,只有极小一部分女性会有HPV持续感染,而在这部分女性中,又只有极小一部分将来会得宫颈癌,且要经历一个相当缓慢的过程的,即先有癌前病变,再发展为宫颈癌,这个时间最短的也要6-8年。而在这段漫长的时间内,你可以有很多机会发现它,在妇科医生的帮助下消灭它!所以,再次强调,体检很重要。



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