作者：上海市东方医院骨外科副主任医师  袁锋

　　经常有门诊病人问我，我的腿抽筋，是不是缺钙？其实抽筋的病人并不在少数，有年轻的也有年老的。那么抽筋是不是缺钙引起的呢？是不是抽筋一定就是缺钙了？还是缺钙一定会抽筋？抽筋能和缺钙划等号吗?

　　抽筋是一种肌肉自发的强直性收缩。很多人在出现腿抽筋后的第一反应就是补钙，可往往效果欠佳。“腰酸背痛腿抽筋得补钙”，这是人们熟知的广告语。所以不少中老年人有了腿抽筋的毛病，就盲目吃钙片，喝骨头汤。其实，腿抽筋未必是缺钙，有相当一部分中老年人发生腿抽筋与腿部血液循环不良有关，尤其到冬季人体血液黏稠度增加，这类病人就更为多见。除了缺钙以外，还有哪些原因也会引起腿抽筋? 如何预防抽筋? 缓解抽筋的小诀窍。

　　抽筋其实在医学上就叫做肌肉痉挛，是指肌肉突然不自主的强直收缩的现象，这种情况一般都会疼痛难忍，非常非常的不舒服，甚至有些人到我门诊跟我说，简直生不如死。很多中老年人经常会在睡觉的时候痛醒。

　　其实抽筋有很多种原因，以下总结一下抽筋的各种原因及其防治方法：

　　第一种是好发于过量运动的抽筋，一般是肌肉过度劳损，经常起于平时运动量不是很大，在一段时间运动量突然加大或者爆发性的体力运动时出现，与局部的肌肉运动收缩程度有关，一般抽筋前经常会有肌肉的剧烈收缩剧烈运动，引起的局部供血不足，这种抽筋的预防很简单，就是注意运动前的热身运动，还有就是运动需要循序渐进，不要一次性运动超量过多。

　　第二种原因就是器质性的疾病，比如心脏疾病造成的供血不足。对于这种情况，最好要到心内科去看一下，治疗原发病。恢复下肢正常的血供，抽筋也会自然而然消除。

　　第三种原因就是外界刺激下肢的神经。比如冬天游泳的时候，没有做好充分的热身运动，或者平时没有冬泳习惯，而突然间下水冬泳，导致的腿抽筋，还有就是晚上睡觉不盖被子或者把被子踢掉，容易引起着凉。这种抽筋有时候持续性时间比较长。我记得我小时候乡下有一条很大的湖，乡下很多游泳爱好者都喜欢冬泳，每年都会有人淹死。那时候大家都认为是落水鬼把他们拖下去。其实应该就是冷水刺激导致腿抽筋引起。这种情况，建议游泳前充分做好热身运动，还有游泳不要过量，睡觉注意保暖，最好穿着睡裤睡觉。

　　第四种原因就是中老年人的缺钙。这种情况抽筋常见于中老年人，常在夜间发作，且与温度有关，天气越冷发作越频繁，因为钙磷代谢的障碍，肌肉细胞中钙离子水平下降而引起的肌肉痉挛。当然轻度缺钙并不一定引起抽筋，到一定程度才会抽筋。一般骨质疏松的患者或者糖尿病的患者缺钙的几率更大。这种病人要日常生活中注意增加钙的吸收入量。经常有患者问我，我每天补钙每天吃纯牛奶，为什么还是会抽筋？这里我说明一下，并不是你所有补的钙都会被体内吸收，很多都会排泄掉，而且很多骨质疏松的患者，是因为吸收钙障碍导致的，也就是说你补进去的钙绝大部分都排泄出来了，所以对于这部分患者同时还需要口服骨质疏松的药物。这些要到一般的医院都有配。

　　总之，抽筋并不一定是缺钙引起的。不要盲目的补钙！首先需要查清抽筋原因。还有就是缺钙也并不一定引起抽筋，所以，对于中老年人可以每年去医院测一次骨密度，对于50岁以上的朋友，都建议平时补钙。等到缺钙引起经常抽筋了再想到补钙，那时候效果将大打折扣。

　　【延伸阅读】

　　老抽筋，说不定是它们惹得祸

　　睡梦中突然抽筋，早起后眼皮跳个不停，跑几步就开始小腿痉挛……抽筋这个小毛病看着不起眼，但发作起来也很难受。中国康复医学会创伤康复委员会委员徐彦斌告诉我们，许多抽筋都是“自找”的，尤其以下5种坏习惯，最容易招来抽筋。

　　不晒太阳

　　人们接触阳光的机会越来越少，尤其秋冬季节，人们户外活动时间普遍减少，日照时间明显缩短，钙质无法很好地吸收，进而导致抽筋。这种情况多见于中老年人。建议不论什么季节都要接受日照，但也不必暴晒，每天上午10时到11时紫外线偏弱，此时晒太阳最好。此外，日常饮食中也要适当多喝奶制品，补充钙质。

　　疲劳过度

　　眼皮跳也是抽筋的一种，一般发生在疲劳过度或睡眠不足时。经过良好的睡眠调理就会好转，但如果眼皮跳个不停，连同半侧面部肌肉、眉毛及口角皆抽动，可能是颜面神经受到刺激所引起的痉挛现象，应到神经外科就诊。

　　运动量过大

　　如果平时很少运动，突然增大运动量，夜间肌肉紧张未得到改善，就会刺激小腿引起抽筋。运动量过多的时候，肌细胞膜上的钙分布异常，也会引起劳累性抽筋。建议身体疲劳时，特别是腿部疲劳，睡前要适当按摩，让肌肉放松；运动前要充分热身，不宜喝碳酸饮料，否则会使体内的电解质流失，轻则引起身体乏力，重则导致抽筋或运动能力下降等。

　　着凉

　　脚和腿部受凉也会引起腿部肌肉痉挛。建议注意下肢保暖，经常抽筋的人睡觉时可穿双袜子。

　　节食减肥

　　减肥综合征中就包括抽搐，以偶发性的大肢体抽搐为主，也会出现腰背脊抽搐，甚至引起摔倒。因此，减肥不能靠节食，更不能只吃素不吃肉。相反，瘦肉中的钙反而会促进脂肪的消耗，有利减肥。

　　需要提醒的是，有些抽筋还可能是某些疾病的先兆，如脑瘤、脊髓压迫症、骨质增生等。因此，如果没有明显的生活诱因就出现抽筋，并且短期内反复出现，则需要提高警惕，及时到医院检查，明确病因。

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